请输入关键字
首儿所成功救治“暴心”患儿,再次创造生命奇迹
时间:2022-09-22 文:邓燕骏、石琳 摄:邓燕骏

“赶快给心内科打电话请求会诊,这个孩子不太对劲。”

首都儿科研究所急诊科主治医师罗珊珊看到多多(化名)的第一眼,便发现他面色苍黄、精神反应弱,立刻进行了体格检查,发现血压明显下降,心率只有30-40次/分,心音极低钝,生命体征极其不稳定,床旁心电图检查提示三度房室传导阻滞、室性逸搏,监护下可见间断室性心动过速。罗珊珊心里有了一种很不好的猜测。

心血管内科副主任医师刘杨接到电话后,立刻赶往抢救室。

from clipboard

“患儿8岁,9月6日发烧伴腹痛,曾到附近医院就诊,服用一天半的抗生素,病情未好转。9月8日,患儿开始呕吐,脸色不好,立即到我院内科综合门诊就诊,接诊医生是李光璞,他发现孩子的精神很差,就送到了急诊抢救室……”在罗珊珊进行病情介绍的时候,刘杨已经完成了对多多的再次查体。她迅速梳理病情,结合多年的临床经验和专业知识,诊断多多为“暴发性心肌炎合并心源性休克”,随后立即给予抗休克、抗心衰、抗心律失常等相应的药物治疗,并开启绿色通道,将多多紧急收入到心血管内科病房。

暴发性心肌炎也称急性重症心肌炎,是一种罕见病,起病常常没有先兆症状和体征,来势凶猛。发病期间会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,使心肌收缩力严重降低,并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常,导致循环衰竭。如果没有得到及时有效的治疗,大多数患儿会因难以纠正的心源性休克死亡或发生猝死,死亡率高达48%,是令医生都闻之色变的危重疾病。

刘杨丝毫不敢耽搁,立即拨通了心血管内科主任石琳的电话,石琳主任指示:“马上安装临时起搏器,改善心搏情况,保证重要器官供血,确保孩子的生命安全”。此时,副主任医师林瑶和护士长刘彬接到通知后,第一时间从家中赶往医院协助抢救。

在半小时内,医护人员完成了临时起搏器的安装,心脏在起搏器的带动下规律的跳动,多多的脸色慢慢变得红润,血压也逐渐平稳。但此时多多的心肌酶结果显示“肌钙蛋白及proBNP比正常值高出数千倍”,提示病情极其危重,石琳主任指示,紧急加大甲泼尼龙剂量联合丙球进行冲击治疗,联合血管活性药物等急救药物输注,保证各项指标稳步下降。心血管内科团队48小时不眠不休的抢救,让多多终于跨过了最危险的时期,转危为安。

9月20日,多多拔除了心脏起搏器,各项指标均有显著恢复,预计本周就可以出院回家了。

from clipboard

近几年,随着心脏机械辅助支持技术的发展,首儿所建立了导管室,配备了ECMO抢救设备,可为暴发性心肌炎儿童提供心脏器械辅助支持,同时经过多层次的人才培养和专业技术提升,医护团队具备精湛的暴发性心肌炎患儿抢救经验,使暴发性心肌炎儿童的抢救成功率明显提升。近三年成功救治暴发性心肌炎患儿23例,多次创造了生命奇迹,更是挽救了一个又一个家庭。

更多相关推荐
2020-05-26
s:7401:"2020年5月18日,泌尿联合支部在科研楼600会议室举办了“春天的故事”抗击新冠疫情主题党日活动。党委书记刘中勋,党办主任冯玉香,护理部主任杨...
2020-05-23
米荣委员全国政协委员、首都儿科研究所新生儿内科副主任米荣精心准备向全国政协十三届三次会议提交的提案,其中之一就是《关于成立国家儿童早期发展研究中心的建议》。“生...
2020-05-12
s:2549:"2020年5月12日,是第109个“国际护士节”。12日上午,北京市副市长卢彦同志来到首都儿科研究所调研慰问,市卫生健康委副主任张华,市医管中心...